経管栄養 胃ろう
経管栄養の早分かり
経管栄養を考えている方、すでに経管栄養をされている方へ、
経管栄養について、経管栄養法や種類、経管栄養の胃ろうなどをまとめています。
経管栄養法とは？
経管栄養とは、食事を口から摂取できなくなる状態、たとえば脳卒中の後遺症など。この状況下で一日の水分必要量を点滴のみで補うことは容易ですが、
それまで摂取してきた栄養素やカロリーなどを点滴のみで補うことは容易ではありません。
中心性脈栄養によって、外科手術後の絶食管理は容易になりましたが代謝面や栄養だけでなく食物が胃腸内に通ることによる腸管粘膜の免疫面での有効性もよくしられています。
このような理由から、胃または小腸まで細いチューブを挿入し流動用の栄養剤を注入する長期経管栄養管理の手段を経管栄養と言います。
チューブを鼻から挿入する経鼻経管栄養と、小腸内、胃内に挿入する経皮経管栄養があります。
経管栄養剤の種類
経管栄養剤には２種類あります。ひとつは「処方箋」不要の食品扱いの栄養剤、もうひとつは「処方箋」の必要の医薬品扱いの栄養剤です。
普通の寝たきりの方にとって理想的の栄養剤はミキサーなどですりつぶした普通食です。介護スタッフでも、家族でもそこまでされるケースはまずありませんので、使って便利な経管栄養剤を使われるケースがほとんどです。
これとは別に、腸管吸収が傷害される特殊な病気の際は医療品タイプの栄養剤が必要です。
経管栄養剤は御腹がデリケートになっておられる方もおりますので、使い始めは薄めたり体に合うものをいろいろ試したりしますが、経管栄養剤に慣れてしまったらどの経管栄養剤でもあまり大きな違いはないかもしれません。薬品タイプも、食品タイプも内容的にはほとんど同じです。
経管栄養の胃ろう
経管栄養には、腹部の皮膚を貫いて胃または腸に管を通すものと鼻から管を通すものがあり、胃に管を通すものが胃ろうと言います。
内視鏡で行う技術で経管栄養の胃ろうを取り付ける手術が導入されたことで容易に行えるようになり、内科医も手術が可能になりました。
経管栄養の胃ろう処置を受けた日本人は正確ではありませんが、器具の出荷メーカーによると２０〜３０万人とも言われておりまして、普及は進んでいると言えます。
胃ろうの手入れはろう孔部や周辺を清潔に保ちます。医師の許可が出れば入浴もできますし、普通に入ってろう孔部などをきれいに洗って清潔にしておきます。
胃ろうカテーテルのチューブ内を清潔に保つことも大事ですが、チューブ内の掃除はできませんので食事注入後微温湯でフラッシュして１０倍くらいに薄めた食酢をチューブ内に入れておくといいようです。
お酢には殺菌効果と汚れも取ってくれるのでいいですね。経管栄養の胃ろうチューブ内清掃は夕食日の一回で十分です。